décembre 4, 2020

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Covid-19: l’orteil violet pourrait être un autre symptôme

C’est douloureux, l’ongle est entouré de cloques rouges violacées … Engelures banales ou “Covid orteil?” “Dans la liste des symptômes” surprises “du Covid-19, on connaît les troubles de la concentration, la perte d’odorat, la tempête inflammatoire pulmonaire, en voici un autre. C’est celui des” orteils violets “, pointé par une étude américaine menée conjointement par la Ligue internationale des sociétés de dermatologie et l’American Academy of Dermatology.

«Il semble qu’il existe un certain sous-groupe de patients qui, lorsqu’ils contractent Covid-19, développent une inflammation des orteils sous forme d’engelures», explique son auteur, la dermatologue Esther Freeman. Dès avril, ce grand nom du Massachusetts General Hospital et de la Harvard Medical School avait créé un registre international permettant de retracer les cas suspects de lésions cutanées. Après les avoir pelées, cela n’exclut pas un lien avec Sars-Cov2.

Bénin dans la plupart des cas

«Dans la plupart des cas, cette inflammation se résorbe d’elle-même et disparaît», observe le médecin, «elle est relativement bénigne. Il dure en moyenne une quinzaine de jours. Mais nous avons vu des patients chez qui cela a duré plus de 150 jours, chez eux l’inflammation est maintenue et 16% ont dû être hospitalisés pour la traiter », poursuit le médecin.

En avril, la Société française de dermatologie (SFD) a mis en garde contre «des rougeurs soudaines et persistantes, parfois douloureuses, des engelures aux doigts et aux orteils». Mais à la fin de l’étude dite Covid Skin menée en France de fin mars à mai dernier parmi 311 cas d’engelures «suspectes» repérées par des médecins généralistes et spécialistes, les scientifiques français n’avaient trouvé aucune «preuve pour la lier au virus». .

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«Depuis 9 mois, les publications se sont succédées, nous avons atteint plus de 600 publications sur le sujet et nous ne voyons toujours pas clairement», réagit Laurence Le Cleach de l’hôpital Henri-Mondor de Créteil (Val-de-Marne), un des pilotes de l’enquête Covid Skin. «Les patients que nous avons examinés étaient souvent jeunes, avec une moyenne d’âge de 25 ans, poursuit le dermatologue et vénéréologue. Mais lorsqu’une prise de sang a été prise, ce qui est inquiétant, leur sérologie dans la grande majorité des cas était négative, il n’y avait aucune trace d’anticorps. Des études nordiques suggèrent que cela pourrait être une conséquence du confinement, mais encore une fois, cela reste à prouver. “

Il est nécessaire de consulter après 15 jours

Depuis, le médecin scrute toutes les études, mais toujours impossible de former une religion: «Début octobre, sur 1293 cas rapportés à travers 23 publications, seuls 12% (455 d’entre eux) se sont révélés positifs à la PCR tester. et 8% ont montré une sérologie positive », note-t-elle.

Des patients avec un «orteil Covid» se présentent-ils dans son hôpital? «Pas vraiment, mais cela ne veut pas dire qu’il n’y en a pas. Il est fort possible qu’ils s’abstiennent, compte tenu du contexte. Peut-être devrions-nous lancer une nouvelle enquête sur Covid Skin? Elle répond.

Cependant, ne paniquez pas si l’un de vos gros orteils vous dérange. «Un temps humide et frais avec des températures comprises entre -5 ° C et 13 ° C, il est propice aux engelures, explique le médecin. Alors on garde les pieds au chaud, on met de bonnes chaussettes et des chaussons douillets à la maison. Ce n’est que si c’est ne passe pas dans les deux semaines que nous consultons », recommande-t-elle.

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