septembre 26, 2020

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des pédiatres “inquiets de l’organisation de la rentrée scolaire qui se profile”

A quelques jours de la rentrée, les pédiatres s’inquiètent à cause de la “Persistance de la circulation du virus en France accompagnée, ces dernières semaines, d’une augmentation significative du nombre de cas dans certaines régions”et appellent à des mesures plus claires. “Le risque de contamination par le SRAS-CoV-2, tant chez les enfants que chez les adultes qui les encadrent, est réel”, mettent en garde, dans une lettre ouverte diffusée mercredi 19 août, sept savantes sociétés pédiatriques. “Nous pouvons seulement
nous montrer inquiets pour l’organisation de la rentrée scolaire, tant
en termes de prévention qu’en termes de garde d’enfants. “

Les moins de 18 ans représentent certainement moins de 5% de tous les cas de Covid-19 signalés dans le monde et ils ont pour la plupart des formes légères ou asymptomatiques, selon l’agence de sécurité sanitaire Santé publique France (SPF). “Les enfants de moins de 10 ans sont moins souvent contaminés par ce virus et moins contaminants que les adultes”, note le professeur Robert Cohen, pédiatre infectiologue à l’hôpital intercommunal de Créteil et vice-président de la Société française de pédiatrie. “Mais il faut absolument éviter de dire qu’ils ne sont pas des contaminants”, prévient-il.

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Dans cette lettre, les pédiatres appellent également à ne pas tester “Systématiquement” les enfants avec des tests PCR ayant des épisodes de fièvre, de toux ou de diarrhée. “Ces tests nasopharyngés actuels, en plus de leur aspect désagréable, ont un rendement modeste car le taux de positivité est faible chez les enfants , un certain coût et nous exposent aux refus des enfants et / ou des parents, et le retard peut aller jusqu’à plusieurs jours [pour la réalisation du test et pour l’obtention des résultats]», ils disent. “Le fardeau sanitaire de cette réintégration dépendra des mesures appliquées face au nombre élevé de cas suspects de la maladie dus à des symptômes très non spécifiques, la plupart du temps causés par d’autres pathogènes viraux ou bactériens”, poursuivent les pédiatres. Ils nécessitent donc des tests moins invasifs et plus rapides, tels que des tests salivaires, «L’objectif devrait être plus d’évaluer le risque de contagiosité que d’éliminer le diagnostic de Covid-19. “

“Nous sommes très inquiets”

Les demandes de tests sont d’autant plus urgentes que les épisodes viraux hivernaux, fièvre, toux, rhume, diarrhée… sont fréquents. Bien sûr, ces virus saisonniers habituels doivent être ralentis par des mesures d’hygiène et des gestes de barrière, mais ils ne doivent pas disparaître, notamment dans les communautés d’enfants. Cependant, il est difficile de distinguer les symptômes de la grippe, de la gastro-entérite, de ceux du Covid-19, qui sont très variés. “Pour la majorité des infections virales, nous disons aux parents que c’est viral”, explique Elise Launay, professeur de pédiatrie au CHU de Nantes et présidente du groupe Pédiatrie générale sociale et environnementale.

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