septembre 21, 2020

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Quinzaine et Covid-19: isolement réduit à 7 jours

Les personnes séropositives pour Covid-19 et les cas de contact doivent respecter l’isolement fixé jusqu’à présent à 14 jours (quatorze). Le Premier ministre Jean Castex a annoncé le 11 septembre que ce délai était désormais réduit à 7 jours (septaine). Doit-on s’isoler après un test positif? Négatif? Comment ça va ?

[Mis à jour le samedi 12 septembre à 10h22] Pour rompre la chaîne de transmission du coronavirus, les personnes testées positives pour Covid-19, cas de contact ou ceux qui attendent un résultat de test doivent rester confiné à la maison. le Conseil scientifique de Covid-19 a indiqué début septembre qu’il était favorable à la réduction de la période de mise à l’abri du 14 au 7 jours. Un avis suivi par le gouvernement. Le Premier ministre Jean Castex a annoncé le vendredi 11 septembre que l’isolement de ces personnes était maintenant 7 jours. Cette période d’isolement raccourcie devrait promouvoir une meilleure adhérence des cas concernés car “on voit qu’un grand nombre de Français ne respectent pas la quinzaine”, avait indiqué le ministre de la Santé Olivier Véran le 8 septembre sur France Inter. Quand mettre en quarantaine? Après un test positif? Négatif? Si nous sommes un cas de contact? Comment ça se passe concrètement pendant cet isolement?

Avec des symptômes ou s’ils apparaissent dans la quinzaine:

Si vous avez des symptômes, vous devriez vous faire tester et vous isoler jusqu’au résultat du test.

Si le test est négatif: vous n’êtes probablement pas infecté. Par contre, vous devez rester isolé jusqu’àle 7ème jour après votre dernier contact avec le malade, selon la décision gouvernementale annoncée le 11 septembre.

Si le test est positif: vous êtes probablement infecté: vous devez rester isolé jusqu’à votre guérison complète (7 jours maintenant) et surveillez votre santé. Vous serez contacté par les équipes de l’Assurance Maladie pour identifier les personnes avec lesquelles vous avez été en contact (personnes vivant sous le même toit, collègues partageant le même bureau, etc.)

Si vous êtes un cas de contact et vous n’avez aucun symptôme:

Si vous êtes identifié comme un cas de contact, vous devez vous faire tester et vous isoler jusqu’au résultat du test.

Si le test est négatif:

  • Et si vous vivez sous le même toit que le malade: vous devez répéter le test 7 jours après la guérison du patient. Si le test est négatif et que vous ne présentez aucun signe de maladie, vous pouvez mettre fin à votre isolement. Au total, la durée de l’isolement est 7 jours.
  • Et si vous ne vivez pas sous le même toit que le malade: vous n’êtes probablement pas infecté. Par contre, vous devez rester isolé jusqu’au 7ème jour après votre dernier contact avec le malade, réduire les mesures d’isolement (voir les conditions dans le paragraphe suivant)
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Si le test est positif: vous êtes probablement infecté. Tu dois rester isolé 7 jours. Vous serez contacté par les équipes de l’Assurance Maladie pour identifier les personnes avec lesquelles vous avez été en contact (personnes sous le même toit, collègues partageant le même bureau, etc.)

⇒ Durée de l’isolement

La durée de l’isolement cellulaire était 14 jours à compter de l’apparition des symptômes, jusqu’au 11 septembre, date à laquelle le premier ministre a annoncé qu’elle était réduite à 7 jours (septaine). La décision de mettre fin aux mesures d’isolement à domicile doit être prise en consultation avec le médecin traitant. Néanmoins, certains médecins lèvent l’isolement au bout de 7 jours, s’ils constatent une disparition complète des symptômes et s’ils considèrent qu’il n’y a aucun risque pour leur entourage.

⇒ Organisation de la septaine

  • Vous pouvez rester isolé à la maison, si les conditions sont bonnes et après en avoir discuté avec votre médecin.
  • Vous pouvez rester isolé en dehors de chez vous si vous en ressentez le besoin. L’assurance maladie vous contactera pour trouver une solution adaptée.
  • Si vous êtes une personne vulnérable (voir la liste ci-dessous), une prescription de masques chirurgicaux vous sera remise pour la durée de votre isolement, pour être retirée ou pour faire retirer vos proches à la pharmacie.
  • Si possible, restez dans une pièce séparée et fermez la porte. Ne partagez pas votre lit et prenez vos repas seuls dans la même pièce.
  • Évitez tout contact avec d’autres personnes à la maison ou sur le lieu de soins. Ne les touchez pas, ne les embrassez pas.
  • Portez un masque en présence d’une personne dans la même pièce.
  • Si possible, utilisez une salle de bains et des toilettes séparées.
  • Tenez-vous à plus d’un mètre des autres personnes et limitez les discussions avec elles à moins de 15 minutes.
  • Évitez tout contact avec des personnes fragiles.
  • Lavez-vous les mains très souvent avec de l’eau et du savon, séchez-les avec une serviette personnelle, utilisez un mouchoir en papier si vous toussez ou si vous vous mouchez puis jetez-le.
  • Demandez à vos proches de vous livrer des médicaments ou des courses.
  • Si vous avez besoin de soins ou d’aide à domicile, choisissez une personne pour vous aider. Cette personne doit se laver les mains très régulièrement et porter un masque.
  • Si vous devez vous rendre chez le médecin, le laboratoire ou la pharmacie, lavez-vous les mains avant de quitter votre domicile, portez un masque et restez à l’écart des autres lors de votre sortie, qui doit être la plus courte possible.
  • Tout au long de l’isolement, surveillez l’apparition ou l’aggravation des signes (prenez votre température deux fois par jour …)
  • Aérez très régulièrement les pièces dans lesquelles vous vivez (au moins 10 minutes plusieurs fois par jour)
  • Nettoyez et désinfectez toutes les surfaces que vous touchez.
  • Lavez vos couverts et vaisselle séparément avec du savon à vaisselle ou au lave-vaisselle à 60 ° C. Lavez votre linge (draps, serviettes) à 60 ° C minimum, mettez-les directement dans la machine à laver sans les secouer.

⇒ Mesures légères

Si votre test est négatif, vous pouvez alléger les mesures d’isolement. Concrètement:

  • Limitez vos sorties à l’essentiel.
  • Quittez toujours votre domicile avec un masque chirurgical.
  • Ne retournez pas travailler en dehors du télétravail et évitez de prendre les transports en commun.
  • Ne pas entrer en contact avec des personnes fragiles, même en prenant des précautions: personnes âgées de 65 ans et plus, porteuses d’une maladie chronique, souffrant d’obésité sévère ou femmes enceintes au 3ème trimestre.
  • Continuer à appliquer des gestes de barrière: lavage fréquent des mains, utilisation de mouchoirs à usage unique, maintenir une distance de plus d’un mètre des autres personnes

Les médecins peuvent autoriser la fin de l’isolement:

En population générale:

  • À partir du 8e jour à compter de l’apparition des symptômes ou jusqu’à la guérison complète.
  • ET au moins 48 heures après la disparition de la fièvre vérifié par une température rectale inférieure à 37,8 ° C (mesurée avec un thermomètre deux fois par jour, et sans prise d’antipyrétique pendant au moins 12 heures)
  • ET au moins 48 heures après la disparition de toute dyspnée (fréquence respiratoire inférieure à 22 / min au repos)
  • La disparition de la toux n’est pas un bon critère dans la mesure où une toux irritante peut persister au-delà de la guérison.

Dans les 7 jours suivant la levée de l’isolement, il est recommandé deéviter tout contact étroit avec des personnes à risque de maladie grave.

Pour les personnes immunodéprimées:

  • À partir du 10e jour, après l’apparition des symptômes.
  • ET au moins 48 heures après la disparition de la fièvre vérifiée par une température rectale inférieure à 37,8 ° C (mesurée avec un thermomètre deux fois par jour, et en l’absence de tout apport antipyrétique pendant au moins 12 heures)
  • ET au moins 48 heures après la disparition de toute dyspnée (fréquence respiratoire inférieure à 22 / min au repos)
  • AVEC, lors de la reprise des activités professionnelles et des déplacements autorisés, porter un masque chirurgical, pendant 14 jours après la sortie de l’isolement cellulaire. Il est également nécessaire de respecter strictement les gestes de barrière, en particulier mesures d’hygiène des mains et éloignement social.

Tout cas suspect identifié par un professionnel de santé est signalé au SAMU qui le met en relation avec un spécialiste des maladies infectieuses. À la fin d’un questionnaire, le patient est classé «cas possible» ou exclu et référé à un médecin traitant. S’il est considéré “cas possible“c’est immédiatement soutenu par le SAMU. Le personnel de transport médical est équipé selon des règles très strictes. Le patient est isolé dans service de médecine infectieuse ou interne de l’un des les hôpitaux en service de jour (s’il n’y a aucun signe de gravité). Il subira un test de diagnostic et ne sera classé comme “cas confirmé” qu’en cas de résultat positif. Il sera ensuite hospitalisé avec soins complets (dans une chambre isolée).

UNE décret a été publié au Journal officiel le 30 août 2020. Il précise que:

► Les salariés partageant le même domicile qu’une personne vulnérable (à l’exception de la Guyane et de Mayotte) ne bénéficient plus, à partir du 31 août, d’un régime de chômage partiel.

Les employés les plus vulnérables peut être mis en activité partielle sur prescription médicale. Vous êtes considéré comme vulnérable si vous vous trouvez dans l’une des situations suivantes:

  • Avoir un cancer actif sous traitement (à l’exclusion de l’hormonothérapie);
  • Vous avez une immunosuppression congénitale ou acquise:

– médicament: chimiothérapie anticancéreuse, traitement immunosuppresseur, biothérapie et / ou corticothérapie à dose immunosuppressive;

– infection à VIH incontrôlée ou avec CD4 <200 / mm3 ;

– suite à une greffe d’organe solide ou de cellules souches hématopoïétiques;

– lié à une hémopathie maligne pendant le traitement;

  • Être âgé de 65 ans et plus et avoir un diabète associé à une obésité ou à des complications micro ou macrovasculaires;
  • Vous êtes dialysé ou souffrez d’une maladie rénale chronique sévère.

Sources :

– Coronavirus SARS-CoV-2: critères cliniques de sortie d’isolement des patients infectés, Conseil supérieur de la santé publique

– Coronavirus COVID-19: informations et recommandations santé, ARS Occitanie et Île-de-France

– Union nationale des jeunes médecins généralistes.

Dossier patient Covid-19, Santé publique France.

– Fiche: Isolement, principes et règles à respecter sur le site Ameli.fr

– Prise de courant Contact, gouvernement.fr